Article originalTroubles anxiodépressifs et dilatation des bronchesAnxiety-depressive disorders and bronchiectasis
Introduction
La dilatation des bronches (DDB) est définie par une augmentation irréversible du calibre de l’arbre bronchique caractérisée histologiquement par une destruction de l’armature cartilagineuse de la bronche. Chez les patients avec DDB, les activités quotidiennes peuvent être sérieusement entravées par les hémoptysies intercurrentes, la dyspnée, les infections respiratoires, les hospitalisations fréquentes et éventuellement la dépendance d’une oxygénothérapie et/ou d’une ventilation à domicile. Ces différentes manifestations et/ou complications de la DDB peuvent être associées à des troubles psychiques et éventuellement de troubles anxiodépressifs qui pourraient eux-mêmes altérer la qualité de vie de ces patients. Ainsi détecter ces troubles anxiodépressifs pourrait s’avérer nécessaire dans une démarche de prise en charge globale d’un patient présentant une DDB.
Le but de notre travail est de relever la prévalence des troubles anxiodépressifs chez des patients présentant une DDB en dehors de la mucoviscidose et l’existence éventuelle d’une corrélation entre l’étendue et le stade évolutif de la maladie et la présence de ces troubles psychiques.
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Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective portant sur des patients tunisiens présentant une DDB et suivis à la consultation externe de pneumologie de l’hôpital universitaire Tahar Sfar de Mahdia. Les patients ayant été inclus dans cette étude sont des patients à l’état stable présentant une DDB confirmée par une tomodensitométrie thoracique. Les patients qui avaient été exclus de l’étude sont les patients présentant une autre pathologie respiratoire ou extrarespiratoire aiguë ou chronique, ainsi
Résultats
Cinquante-trois patients ont été inclus dont 19 (36 %) hommes et 34 (64 %) femmes avec un sex-ratio égal à 0,5. L’âge moyen de la population d’étude était de 54,16 ± 17,76 ans. Le tabagisme a été trouvé dans 24 % des cas (n = 13) avec un tabagisme moyen de 32 paquets–années. Toutes les autres données cliniques spirométriques, radiologiques et thérapeutiques sont résumées dans le Tableau 1. Le nombre moyen d’hopitalisations dans les 12 mois précédents l’étude avait été de 1,47 ± 1,85 hospitalisations
Discussion
L’anxiété et la dépression sont considérées comme des troubles fréquents chez les personnes présentant une pathologie pulmonaire chronique. L’évaluation de ces troubles est particulièrement difficile car certains symptômes somatiques liés à la pathologie physique se confondent avec certains symptômes somatiques liés à la pathologie psychiatrique. La plupart des études dans la littérature se sont intéressées aux troubles anxiodépressifs chez les patients présentant une bronchopneumopathie
Conclusion
Dans notre série, la sévérité de la dyspnée, la baisse du VEMS et le stade d’insuffisance respiratoire chronique seraient associés à des troubles anxiodépressifs chez cette population de patients tunisiens présentant une DDB hors mucoviscidose. La prise en charge thérapeutique visant à réduire les symptômes et à améliorer la fonction respiratoire chez ces patients ne permettrait pas à elle seule de réduire les niveaux d’anxiété et de dépression, qui ont besoin d’une thérapie alternative. Des
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
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