Background and objectives: The present pilot study was undertaken to evaluate the efficacy of an aerobic exercise training (AET) program alone or combined with an antihypertensive agent (irbesartan) to reduce blood pressure (BP) and enhance heart rate variability (HRV) in chronic obstructive pulmonary disease patients.
Methods: Twenty-one patients were randomly assigned to a double-blind treatment with exercise and placebo (n=11) or exercise and irbesartan (n=10). Subjects underwent 24 h BP monitoring and 24 h electrocardiographic recording before and after the 12-week AET. HRV was investigated using three indexes from the power spectral analysis and three indexes calculated from the time domain. The AET program consisted of exercising on a calibrated ergocycle for 30 min three times per week. Five patients in the placebo group were excluded during follow-up because they were not compliant.
Results: There was no change in 24 h systolic and diastolic BP before (130+/-14 mmHg and 70+/-3 mmHg, respectively) and after (128+/-8 mmHg and 70+/-8 mmHg, respectively) exercise training in the placebo group, whereas in the irbesartan group systolic and diastolic BP decreased from 135+/-9 mmHg and 76+/-9 mmHg to 126+/-12 mmHg and 72+/-8 mmHg, respectively (P<0.02). There were no changes in HRV parameters in either group.
Conclusions: The present study suggests that a 12-week AET program is not associated with a significant reduction in BP or enhancement in HRV, whereas an AET program combined with irbesartan is associated with a reduction in 24 h BP.
HISTORIQUE ET OBJECTIFS :: La présente étude pilote a été entre-prise pour évaluer l’efficacité d’un programme d’entraînement aérobique (EA), seul ou allié à un antihypertenseur (irbesartan), à réduire la tension artérielle (TA) et à améliorer la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) en présence de bronchopneumopathie obstructive chronique (BPOC).
MÉTHODES :: Les auteurs ont assigné aléatoirement 21 patients à un traitement à double insu reposant sur l’exercice et un placebo (n = 11) ou sur l’exercice et l’irbesartan (n = 10). Les sujets ont été soumis à une surveillance de la tension artérielle et du rythme cardiaque des 24 heures avant, puis après les 12 semaines d’EA. La VFC a été vérifiée à l’aide de trois indices de l’analyse spectrale de puissance et de trois indices calculés à partir du domaine temporel. Le programme d’EA comportait une séance d’entraînement sur un ergocycle calibré pendant 30 minutes, trois fois par semaine. Cinq patients du groupe sous placebo ont été exclus durant le suivi en raison de leur piètre fidélité au protocole.
RÉSULTATS :: On n’a observé aucun changement de la TA systolique et diastolique des 24 heures avant (130 ± 14 mm Hg et 70 ± 3 mm Hg, respectivement) et après (128 ± 8 mm Hg et 70 ± 8 mm Hg, respectivement) la séance d’exercice dans le groupe sous placebo, tandis que dans le groupe sous irbesartan, la TA systolique et diastolique est passée de 135 ± 9 mm Hg et de 76 ± 9 mm Hg à 126 ± 12 mm Hg et 72 ± 8 mm Hg, respectivement (p < 0,02). On n’a noté aucun changement quant aux paramètres de la VFC dans les deux groupes.
CONCLUSIONS :: La présente étude laisse supposer qu’un programme d’EA de 12 semaines n’est associé à aucune réduction significative de la TA ni amélioration de la VFC, tandis qu’un programme d’EA allié à un traitement par irbesartan est associé à une réduction de la TA des 24 heures.